“Polo unico per le visite fiscali”: le prime indicazioni dell’INPS

Dal 1° settembre 2017 entrano in vigore le norme che istituisco il “Polo unico per le visite fiscali”, con l’attribuzione all’INPS della competenza esclusiva ad effettuare visite mediche di controllo (VMC) sia su richiesta delle Pubbliche amministrazioni, in qualità di datori di lavoro, sia d’ufficio.

Si tratta di una delle novità contenute nel Decreto Legislativo 75/2017, cosiddetto decreto Madia che modifica il Testo Unico sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche, D.Lgs. 165/2001.

In particolare gli articoli 18 e 22 del DLgs 75/2017, oltre all’istituzione del “Polo Unico” prevedono

• l’emanazione di un apposito decreto ministeriale finalizzato
  • ad armonizzazione la disciplina dei settori pubblico e privato in materia di fasce orarie di reperibilità,
  • a definire le modalità per lo svolgimento delle VMC e per l'accertamento, anche con cadenza sistematica e ripetitiva, delle assenze dal servizio per malattia.
• la revisione della disciplina del rapporto tra Inps e medici di medicina fiscale, da regolamentare mediante apposite convenzioni, da stipularsi tra l’Inps e le organizzazioni sindacali di categoria maggiormente rappresentative, sulla base di un Atto di indirizzo adottato con apposito decreto ministeriale.

L’INPS con il messaggio 3265 del 9 agosto 2017 fornisce le prime indicazioni operative per poter garantire l’attuazione tempestiva di tali disposizioni normative. L’INPS precisa che tali indicazioni hanno carattere sperimentale e che vi sarà una progressiva messa a punto in tempi successivi del nuovo sistema, fino alla realizzazione di un sistema a regime organico e completo.

Le disposizioni sopra citate non modificano il vigente sistema di certificazione telematica della malattia. Pertanto è il medico curante che trasmette il certificato tramite l’apposito sistema informatico (Sistema di Accoglienza Centrale, SAC, o il Sistema di Accoglienza Regionale, SAR) che consente all’Istituto di ricevere tutte le certificazioni telematiche di malattia.

In caso di certificazioni redatte in modalità cartacea, il DLgs 75/2017 precisa che “i controlli sulla validità delle […] certificazioni restano in capo alle singole amministrazioni pubbliche interessate”.

Rimangono al momento invariate le fasce orarie di reperibilità (e le relative esenzioni di cui al DPCM 206/2009) dei lavoratori pubblici per l’effettuazione delle VMC: dalle 9.00 alle 13.00 e dalle 15.00 alle 18.00

Categorie di dipendenti pubblici interessati

La platea dei dipendenti pubblici dei settori della conoscenza interessata alle nuove disposizioni sul “Polo unico” è costituita dai lavoratori:

• degli istituti e scuole di ogni ordine e grado e delle istituzioni educative
• delle istituzioni universitarie ivi compresi i docenti e i ricercatori universitari
• degli Enti Pubblici di Ricerca
• delle Istituzioni AFAM.

Tali disposizioni si applicano altresì al personale delle Università non statali legalmente riconosciute.

Le risorse

L’art. 17 comma 5 lettera a) del Decreto Legge 98/2011 convertito nella legge 111/11, stanzia per la copertura degli accertamenti medico-legali sostenuti dalle amministrazioni pubbliche, 70 milioni di euro che erano allocati nelle spese di carattere obbligatorio di ciascun Ministero oppure su appositi fondi da destinare per la copertura dei medesimi accertamenti medico-legali sostenuti dalle Amministrazioni diverse da quelle statali.

Nel Bilancio di previsione del MIUR del 2017 erano state appostate le seguenti risorse

• settore scolastico € 24.036.670 (capitoli: 1214, 1215, 1216, 1217)
• settore universitario € 200.000 (capitolo 1776)
• settore ricerca vigilato dal MIUR 80.055 (capitolo 1711)
• settore afam € 90.130 (capitolo 1632).

Il D.Lgs 75/17 nel modificare l’art. 55septies del D.Lgs. 165/01

• assegna all'INPS l'importo di 15 milioni di euro per l'anno 2017, 35 milioni di euro per l'anno 2018 e 50 milioni di euro in ragione d'anno a decorrere dall'anno 2019 per la realizzazione del “Polo Unico”
• riduce di pari importo le risorse stanziate dal Decreto Legge 98/11 e trasferisce all’INPS le risorse assegnate ai Ministeri o Amministrazioni diverse da quelle statali per la copertura delle spese per gli accertamenti medico-legali

Richiesta delle visite mediche di controllo

Dal 1° settembre 2017, la richiesta di VMC potrà essere effettuata, da parte delle Pubbliche Amministrazioni tramite Portale in cui è presente un servizio che consente di stabilire in automatico se l’amministrazione rientra o meno tra quelle di competenza del Polo Unico. Tenuto conto della novità della procedura è possibile che il Portale respinga la qualificazione dell’amministrazione. In questo caso è sempre prevista la possibilità per la PA interessata di autocertificare la propria qualità di datore di lavoro rientrante nell’ambito del Polo Unico.

Il datore di lavoro pubblico che richieda una VMC dovrà specificare se deve essere effettuata o meno la visita ambulatoriale. Una volta effettuate le VMC, l’Inps metterà a disposizione dei datori di lavoro pubblici gli esiti dei verbali mediante i servizi telematici.

Visite Mediche di controllo disposte d’ufficio dall’INPS

Dal 1° settembre 2017 attraverso un apposito “data mining” l’INPS elaborerà la serie storica degli eventi di malattia e sulla base di criteri statistici selezionerà i casi che con probabilità sono passibili di riduzione della prognosi. Su tali dati l’INPS disporrà un numero prestabilito di visite d’ufficio.

Anche per le VMC disposte d’ufficio dall’INPS verrà restituito al datore di lavoro pubblico l’esito, incluse le informazioni circa i casi di assenza al domicilio e la conseguente convocazione a visita ambulatoriale.

In caso di assenza del lavoratore al domicilio a seguito di VMC disposta d’ufficio, si procederà con l’invito a visita ambulatoriale in conformità a quanto avviene per i lavoratori del settore privato. Ovviamente non rientra tra i compiti dell’INPS la valutazione delle eventuali giustificazioni prodotte per l’assenza.

Infortunio sul lavoro e malattia professionale

L’INPS non effettuerà accertamenti domiciliari medico legali richiesti dai datori di lavoro per i casi di infortunio sul lavoro e malattia professionale, che rientrano nella competenza dell’INAIL.

Reperibilità e assenza del lavoratore

Nel caso in cui il dipendente debba allontanarsi dall'indirizzo comunicato durante le fasce di reperibilità per effettuare visite mediche, prestazioni o accertamenti specialistici o per altri giustificati motivi, che devono essere, a richiesta, documentati, è tenuto a darne preventiva comunicazione all'amministrazione che, a sua volta, ne dà comunicazione all'Inps.

Invece il caso in cui il lavoratore abbia necessità di cambiare domicilio in corso di prognosi, le regole da seguire saranno definite dal previsto decreto ministeriale di armonizzazione delle fasce di reperibilità e sulle modalità per lo svolgimento delle visite mediche di controllo.

Osservatorio statistico

A partire dal mese di gennaio 2018 l’INPS fornirà trimestralmente i dati relativi ai certificati medici (numero lavoratori con almeno un giorno di malattia, numero certificati, numero giorni di malattia) e alle VMC (numero visite mediche controllo, esito (idoneità, assenza a visita). Tale osservatorio statistico sarà implementato anche con i dati relativi al comparto (pubblico o privato), alla Regione, al genere e alle classi di età.